COVID-19 и заболевания сердечно-сосудистой системы: в фокусе - сердечная недостаточность
2020 прошел в условиях беспрецедентных усилий человечества в борьбе с пандемией, вызванной Коронавирусная болезнью (COVID-19), и стал чрезвычайно сложным испытанием для систем здравоохранения всех без исключения стран. COVID-19 - это инфекционное заболевание, обусловленное новым коронавируса SARS-CoV-2. Патофизиология инфекции связана с усиленной воспалительной реакцией организма пациента, вызывает повреждения не только легочной ткани, но и других систем организма, включая сердечно-сосудистую. Имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют о том, что от 30 до 60% больных COVID-19 страдают ишемической болезнью сердца (ИБС) и гипертонической болезнью, то есть наличие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в анамнезе способствует тому, что пациенты становятся более восприимчивыми к COVID-19.
Острый воспалительный процесс в случае COVID-19 приводит к ухудшению ишемических расстройств в условиях уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы и провоцирует системную воспалительную ответ организма с нарастанием эндотелиальной дисфункции и прокоагулянтной активности крови. Хроническое воспаление из- диграе ведущую роль в патогенезе СН, особенно опасными при COVID-19 является воспалительное повреждение миокарда и, как следствие, острая декомпенсация СН на фоне цитокинового шторма, во время которого наблюдается неконтролируемая иммунный ответ организма с активацией и пролиферацией лимфоцитов и макрофагов. Вполне логично выявления среди больных COVID-19 человек с ССЗ, в частности СН, с доказательствами воспалительного повреждения миокарда для приоритетного лечения и, возможно, проведения более агрессивной терапии.