Прогнозирование неблагоприятного течения сердечной недостаточности является весьма актуальным.
Целью работы было определение влияния полиморфизма C825T (RS5443) гена β3-субъединицы G-протеина на отдаленный прогноз больных с сердечной недостаточностью.
В исследование включено 170 больных с сердечной недостаточностью на фоне послеинфарктного кардиосклероза. С помощью полимеразной цепной реакции определяли полиморфизм C825T (rs5443) гена β3-субъединицы G-протеина. Проводили суточное мониторирование ЭКГ, Допплер-эхокардиоскопию. Период наблюдения составил 3 года, в течение которого оценивали течение заболевания, учитывали развитие пароксизмов фибрилляции предсердий, частоту госпитализаций в связи с декомпенсацией заболевания, смертность.
Определены частоты полиморфных вариантов C825T (rs5443) гена β3-субъединицы G-протеина среди больных. 47% пациентов - гомозиготные носители аллели С825, 47% пациентов - гетерозиготы (С825Т), 11 из 170 больных является гомозиготами по Т геному. Гомозиготные больные с Т геном моложе на 7,5 лет, по сравнению с гомозиготных пациентов по С алели и на 6 лет по сравнению с гетерозиготами (СТ) (р <0,01). На протяжении 3 лет в гомозиготных по Т алели больных наблюдается увеличение конечного диастолического объема левого желудочка (на 6%, р <0,05) и уменьшение величины фракции выброса левого желудочка (на 11%, р <0,05). В 5 из 11 больных с сердечной недостаточностью, которые является гомозиготными по Т аллели (ТТ) на третий год наблюдения регистрируется патологическое количество желудочковой экстрасистолии. Среди гомозиготных по С аллели (СС) и гетерозиготных (СТ) пациентов данный вид нарушения ритма регистрируется достоверно реже (χ2 = 6,854; р <0,05). Выявления тенденции к большей частоте госпитализации больных в связи с декомпенсации заболевания на протяжении 3 лет в группе гомозиготных больных по Т аллели.
Ключевые слова: сердечная недостаточность, клиническое течение, фибрилляция предсердий, C825T (rs5443) полиморфизм, ген, β3-субъединица G-протеина.