Исследование проведено с целью изучения влияния синдрома «низкого трийодтиронина» (СНТ3) (по критерию Т3с ≤ 2 пмоль / л) на течение сердечной недостаточности (СН).
В двухлетнее исследование включено 157 пациентов с СН (с перенесенным инфарктом миокарда на фоне ишемической болезни сердца). При госпитализации проведена стандартизированная оценка, определены параметры гемодинамики, клинического и биохимического анализов крови, уровни гормонов щитовидной железы (тиреотропного гормона (ТТГ), свободных T3с и T4с, реверсивного T3r).
Частота синдрома «низкого Т3» у больных с СН при госпитализации составляет 17,2%. Больные с данным синдромом младше, имеют худшие показатели внутрисердечной гемодинамики, ниже толерантность к физической нагрузке (больший ФК по NYHA), и менее благоприятное течение СН (большую частоту коронарных интервенций, и повторных госпитализаций) по сравнению с пациентами с СН без синдрома "периферического дистироидизма". Получена регрессионная модель вероятности повторной госпитализации больных с СН. У больных, имевших повторную госпитализацию в течении 2 лет в связи с декомпенсацией СН, был существенно меньшим уровень Т3с (1,91 пмоль/л против 3,22), меньшее количество гранулоцитов (на 7,9 %; р = 0,011) и лейкоцитов крови (на 5,6 %), и большие значения индекса массы тела (на 16,2 %) и систолического артериального давления (на 5,0 %), меньшая концентрация обратного Т3 (256,19 пг/мл против 314,45 пг/мл).
Ключевые слова: гормоны щитовидной железы, синдром низкого трийодтиронина, сердечная недостаточность, повторная госпитализация, регрессионная модель.